É difícil encontrar um adulto que não tenha sentido pelo menos uma vez dores na região lombar e, para alguns, essas sensações dolorosas não desaparecem dia e noite, atrapalhando a qualidade de vida e obrigando-os a engolir braçadas de analgésicos. É uma pena, mas a maioria dos que sofrem de lombalgia crônica nada faz para tratá-la, acreditando que é impossível curar tal patologia e não é necessário.
Como eles estão errados! Afinal, existe um tratamento eficaz para dores lombares. E para isso você não precisa procurar médicos famosos e clínicas modernas. Basta ter paciência, traçar uma meta e iniciar os procedimentos terapêuticos diários. Claro que este não é um processo rápido, mas o resultado na forma de ausência de fortes dores nas costas certamente irá agradá-lo.
Então, vejamos as principais causas das dores lombares e os métodos para combatê-las.
Por que sua parte inferior das costas dói?
Há um carro inteiro e um carrinho pequeno de causas de dores na região lombar. Eles podem ser divididos em duas partes - síndromes dolorosas primárias e secundárias.
Dor lombar primária
Na síndrome da dor primária na região lombar, as alterações patológicas se desenvolvem principalmente nos próprios tecidos da coluna - são distúrbios distróficos degenerativos que começam nos discos intervertebrais, afetando gradualmente as vértebras e os tecidos moles circundantes. Provavelmente todo mundo conhece doenças como osteocondrose, espondiloartrose e espondilose. Estas patologias desenvolvem-se gradualmente, são acompanhadas de dores crónicas e, com o desenvolvimento de complicações (compressão das raízes nervosas, protrusão ou hérnia do disco intervertebral, compressão da medula espinal), desenvolve-se um ataque de dor aguda, que requer cuidados médicos de emergência.
As alterações distróficas degenerativas da coluna e suas consequências são a causa das dores lombares em mais de 90% dos casos.
Dor lombar secundária
A dor lombar secundária pode ser causada não apenas por doenças do sistema músculo-esquelético, mas também por patologias de órgãos internos:
- patologia congênita ou adquirida do sistema músculo-esquelético - curvas patológicas da coluna vertebral, pés chatos, etc.;
- doenças reumatológicas e sistêmicas (espondilite anquilosante, artrite reumatóide, osteoartrite deformante, artrite reativa, esclerodermia sistêmica, vasculite, lúpus eritematoso, etc.);
- patologia metabólica e doenças endocrinológicas nas quais a estrutura normal do tecido ósseo é perturbada - osteoporose, hiperparatireoidismo, osteomalácia;
- lesões tumorais malignas e benignas das vértebras e tecidos circundantes (mieloma, linfoma, osteossarcoma, tumores metastáticos);
- danos traumáticos ao tecido espinhal (entorses musculares, ligamentos, compressão e outras fraturas vertebrais);
- lesões inflamatórias dos músculos lombares – miosite;
- doenças ginecológicas;
- patologia do trato urinário (pielonefrite, urolitíase, etc.);
- doenças dos órgãos abdominais (apendicite aguda, pancreatite, lesões intestinais).
Este artigo trata do tratamento da dor lombar primária, que é observada na maioria dos casos. Mas antes de iniciar as medidas terapêuticas, você definitivamente deve visitar um médico para descartar causas mais graves de dor lombar.
Princípios básicos do tratamento da síndrome da dor lombar
Se você está procurando uma resposta para a questão de como tratar a dor lombar, a primeira resposta é que o tratamento deve ser abrangente; injeções e comprimidos por si só provavelmente não irão ajudá-lo. Basicamente, os medicamentos são utilizados durante a exacerbação da doença e, após o alívio da dor, são tomadas medidas mais ativas, por exemplo, exercícios terapêuticos, fisioterapia, massagem, tratamento manual, medicina tradicional, etc.
Terapia conservadora
Tratamento medicamentoso
Se a parte inferior das costas doer muito, você não poderá ficar sem medicação. Vários grupos de medicamentos são utilizados no tratamento da dor lombar. Os principais são os antiinflamatórios não esteroidais, que também apresentam poderoso efeito analgésico. Esses medicamentos são usados tanto internamente (injeções, comprimidos) quanto localmente (emplastros, pomadas, cremes, géis). É necessário esclarecer que os medicamentos do grupo dos AINEs, embora eliminem perfeitamente os sintomas da doença, não afetam o seu curso; a osteocondrose não pode ser tratada apenas com antiinflamatórios.
Analgésicos e anti-inflamatórios são bons para eliminar a dor, mas não eliminam a sua causa.
O complexo da terapia medicamentosa deve incluir relaxantes musculares. Esses medicamentos eliminam o espasmo patológico dos músculos esqueléticos da região lombar (tratamento patogenético da dor lombar), o que alivia significativamente a dor.
Um bom auxiliar no tratamento da dor lombar, causada por compressão ou inflamação das raízes nervosas espinhais, são as vitaminas B, que fortalecem e promovem a restauração de áreas danificadas do tecido nervoso.
Para estabelecer a nutrição e os processos metabólicos nos tecidos afetados da coluna vertebral, são utilizados desagregantes e ácido nicotínico.
Se a dor for muito intensa, são utilizados anestésicos locais para bloqueios regionais, o que permite aliviar temporariamente a dor enquanto são tomadas medidas para eliminar sua causa.
Ginástica terapêutica
A terapia por exercício é prescrita somente depois que a dor diminui; em caso de exacerbação, é contra-indicado. A chave do sucesso é o treinamento regular. Os exercícios para fortalecer os músculos das costas devem ser feitos todos os dias. É ideal que um fisioterapeuta certificado selecione tal complexo para você e lhe ensine todos os meandros da execução dos exercícios.
Como último recurso, você mesmo pode aprender (você pode encontrar um grande número de vídeos com exemplos específicos de movimentos). A principal coisa que você precisa focar ao fazer ginástica é a ausência de dor. Se um movimento lhe causar dor lombar, reduza sua amplitude ou abandone-o completamente. Esses exercícios em casa permitirão que você fortaleça gradualmente os músculos das costas e se livre da dor.
Massagem
Os benefícios da massagem para a saúde das costas dificilmente podem ser superestimados. O principal é que seja feito de maneira correta e competente. E para isso, antes de mais nada, você precisa encontrar um massoterapeuta bom, experiente e certificado.
A massagem ativa os processos de circulação sanguínea nos tecidos danificados, promove a sua nutrição e remoção de substâncias tóxicas. A massagem, assim como a terapia por exercícios, é realizada apenas fora de uma exacerbação da doença.
Procedimentos fisioterapêuticos
O tratamento e a prevenção da dor lombar envolvem a utilização de um grande número de tipos de procedimentos fisioterapêuticos. Todos eles visam prevenir processos degenerativos da coluna vertebral e restaurar estruturas danificadas.
Mais frequentemente utilizado no tratamento de dores lombares:
- terapia magnética;
- tratamento a laser;
- terapia de ultrassom;
- eletroforese;
- procedimentos térmicos;
- balneoterapia;
- envoltórios de lama;
- aplicações de parafina e ozocerita.
Tratamento cirúrgico
As cirurgias para osteocondrose da região lombar são realizadas apenas em casos extremos, pois tais manipulações apresentam risco muito elevado. Somente pacientes com hérnias intervertebrais que causam dor constante ou pacientes com sinais de compressão medular são operados.
Existem muitos métodos para tais operações - desde cirurgia neurocirúrgica aberta para remover um disco doente até intervenções endoscópicas e robóticas com a substituição de um disco danificado por próteses artificiais ou de bioengenharia.
Métodos não convencionais de tratamento
Acupuntura
O tratamento com injeções de agulhas tem sido usado desde a antiguidade para combater diversas doenças. A acupuntura moderna é um tratamento alternativo eficaz para dores nas costas. Além disso, a acupuntura convencional hoje é complementada pela introdução de diversas substâncias biologicamente ativas no local da punção, ação de um ímã ou laser, o que aumenta ainda mais a eficácia da técnica.
Terapia manual
Amplamente utilizado no tratamento da osteocondrose e suas consequências. A essência é o impacto manual na coluna vertebral, o realinhamento das vértebras deslocadas, a liberação dos nervos da compressão e, como resultado, a eliminação da dor. Mas deve-se notar que estes são métodos de tratamento bastante perigosos e apenas um quiroprático certificado deve realizar tais técnicas.
Receitas populares
Talvez o tratamento da dor lombar com remédios populares seja muito popular entre a população pela sua simplicidade, naturalidade e disponibilidade de ingredientes para receitas, vasta experiência no seu uso e eficácia. Existem muitas receitas de tratamento tradicional, vejamos as mais populares.
A pomada à base de castanha da Índia é preparada da seguinte forma. Moa a castanha até virar pó e adicione à gordura e ao óleo de cânfora em proporções iguais. Você pode lubrificar ou aplicar uma compressa com esta pomada 2 vezes ao dia até que a dor diminua.
Misture rabanete ralado ou raiz-forte com creme de leite ou creme espesso e aplique na região lombar dolorida como uma compressa. Enrole-se em um lenço de lã e vá para a cama. Este procedimento deve ser repetido até que a dor desapareça.
Para a próxima receita você precisará de folhas secas de bardana. Mergulhe-os em água fervente e aplique nas costas, embrulhe-os em um pano quente. Você precisa guardar a compressa por pelo menos 1 hora.
Esfregar pode ajudar com dores lombares. Para fazer isso, você precisa fazer a seguinte mistura. Você precisa misturar colônia, por exemplo, tripla, um frasco de solução de iodo, tintura de valeriana e pimenta vermelha seca. Então você precisa esfregar bem o local dolorido com a mistura e embrulhar com um pano quente durante a noite.
As receitas tradicionais são boas para eliminar dores nas costas, mas seu uso só é permitido com aprovação do médico.
Existem mais de uma dúzia, talvez mais de cem, receitas de medicina tradicional. Mas em cada caso, antes de usá-los, é necessário consultar um médico para saber se esta receita específica é contra-indicada para você.
Se você tem dor lombar e não sabe por onde começar a tratá-la, consulte primeiro um médico que determinará a verdadeira causa da dor. Só depois disso, por meio de esforços conjuntos (seus e de um especialista), você conseguirá vencer a doença e a dor.